Лазерная иридэктомия (иридотомия) – это хирургическая процедура, которую проводят в целях профилактики и лечения повышенного внутриглазного давления при узкоугольной и закрытоугольной глаукоме.
Зачастую высокое внутриглазное давление оказывается следствием застоя жидкости, вырабатываемой внутри зрительного органа. В этом случае проведение иридэктомии является необходимостью. Лазерный луч создает небольшие отверстия на радужке, что способствует выведению жидкости из задней камеры глаза. Процедура проходит амбулаторно и не требует госпитализации.
Для данной услуги наша клиника оборудована современным лазерным устройством Visulas YAG III (Carl Zeiss, Германия). YAG-лазер работает максимально безопасно и эффективно. Он идеален для выполнения сложных операций офтальмологического профиля при заболеваниях глаз и различных лазерных манипуляциях для восстановления зрения.
Показания
Застой внутриглазного секрета может возникнуть при узкоугольной и закрытоугольной глаукоме, когда корень радужной оболочки перекрывает угол передней камеры, через который должен происходить отток жидкости.
Аналогичная ситуация иногда возникает на фоне воспалительного процесса радужной оболочки, если радужка как бы “прирастает” к хрусталику. В результате образуется бомбаж радужки, то есть жидкость не вытекает из задней камеры глаза в переднюю камеру. Таким образом, поднимается внутриглазное давление и развивается вторичная глаукома.
Подобные состояния имеют характерную симптоматику и их необходимо регулярно контролировать. Показания для лазерной иридэктомии глаза:
- Закрытоугольная или смешанная глаукома;
- Узкий угол передней камеры глаза;
- Профилактика глаукомы при высокой степени дальнозоркости.
Противопоказания к процедуре
Несмотря на то, что данная офтальмологическая манипуляция является бесконтактной, она имеет некоторые противопоказания:
- Рубеоз радужки (возникновение новообразованных сосудов на тканях радужной оболочки);
- Отёк радужки;
- Отслойка сетчатки;
- Помутнение прозрачных сред глаз.
Подготовка к иридэктомии при глаукоме
Прежде чем назначить иридэктомию, пациенту проводят офтальмоскопическое и биомикроскопическое обследования глаз или полную диагностику на глаукому. Последняя процедура проводится исключительно по назначению врача.
В том случае, если на основании данных диагностики были выявлены нарушения строения угла передней камеры глаза, врачи-офтальмологи рекомендуют пройти лазерную иридэктомию, чтобы снизить вероятность развития острого приступа глаукомы и тем самым избежать наступления серьёзных проблем со зрением.
До иридотомии пациенту выписываются противовоспалительные и гипотензивные капли, которые нужно использовать в течение 2 – 3 дней. Это делается для того, чтобы непосредственно перед самой процедурой постараться максимально снизить внутриглазное давление, поскольку после данной лазерной манипуляции оно может мгновенно подняться.
Как проводится процедура в клинике “Созвездие”
Пациент садится за аппарат и фиксирует подбородок на специальной подставке. В зависимости от цвета радужки выбирается мощность излучения лазерного пучка. YAG-лазер наводится на определённую зону глаза, где отсутствуют сосуды.
Затем луч проходит сквозь ткани глаза на заданную глубину и пробивает 3 небольших отверстия на периферии радужной оболочки. Создание дополнительных “пор” позволяет жидкости циркулировать в правильном направлении и беспрепятственно вытекать из задней камеры. При необходимости данная манипуляция по лечению глаукомы повторяется на второй глаз.
Восстановительный период после иридэктомии
Сразу после иридэктомии врач закапывает пациенту противовоспалительные нестероидные капли, а также гипотензивные препараты, снижающие внутриглазное давление. Оба средства прописываются для домашнего лечения, применять их нужно в течение 2 недель.
Обычно пациент чувствует себя хорошо и не испытывает дискомфорта, но если вдруг значительно поднялось давление, врач может пригласить его на следующий день или через день на проверку. Попутно назначаются лекарственные средства для стабилизации этого состояния.
Спустя 2 недели после процедуры необходимо прийти на осмотр к врачу-офтальмологу, чтобы провести контрольную пневмотонометрию – измерение внутриглазного давления – и убедиться, что всё в полном порядке.