Лазерная трабекулопластика представляет собой консервативный метод улучшения оттока внутриглазной жидкости за счёт восстановления проходимости выводящих путей лазерным излучением. Процедура назначается при открытоугольной глаукоме в том случае, если медикаментозное лечение заболевания не даёт положительных результатов в течение длительного периода.
Суть данного метода заключается в облегчении симптомов заболевания глаз, которое происходит благодаря воздействию лазера на трабекулярную зону, располагающуюся в передней камере. Во время процедуры лазерным пучком прожигаются дополнительные отверстия на поверхности трабекулы, чтобы восстановить правильную циркуляцию влаги в глазу и привести давление в норму.
В клинике “Созвездие” для проведения антиглаукоматозных операций любой сложности используется комбинированный офтальмологический лазер Visulas YAG III (фирма Carl Zeiss, Германия). Современное оборудование, оснащённое множеством режимов и функций, позволяет выполнять манипуляции по лечению органов зрения амбулаторно, то есть без госпитализации.
Показания и противопоказания
Трабекула состоит из пластинок, между которыми существуют отверстия (поры) и щели. Через них влага просачивается в шлеммов канал, а затем оттекает по сосудам из глаза. Если отверстия слишком узкие и закрытые или трабекулярная зона забита пигментом, возникает застой, провоцирующий появление внутриглазной гипертензии. Это состояние требует срочного вмешательства квалифицированного врача-офтальмолога.
Основные показания, требующие проведения трабекулопластики при глаукоме:
- Первичная открытоугольная глаукома;
- Неэффективность медикаментозных способов лечения открытоугольной глаукомы.
Противопоказания к данному виду лазерного лечения глаукомы:
- Диабетическая ретинопатия;
- Закрытоугольная и узкоугольная глаукома;
- Гониосинехии;
- Новообразования в органах зрения;
- Помутнения роговичной оболочки;
- Воспалительные процессы глаз.
Как проходит процедура в клинике “Созвездие”
Лазерная трабекулопластика может быть назначена по результатам комплексного обследования на глаукому. Если обследование на данное заболевание было пройдено в другой клинике, то на приёме у врача в “Созвездии” пациенту необходимо иметь при себе заключение. Вне зависимости от того, где и когда была проведена диагностика, специалисты нашей клиники в обязательном порядке осматривают угол передней камеры перед трабекулопластикой.
Во избежание неприятных или даже болезненных ощущений пациенту местно закапывают обезболивающие капли (например, “Алкаин”). На поверхностную оболочку глаза накладывается трёхзеркальная линза Гольдмана, отражающая нужную сторону трабекулы.
Следом за этим врач наводит фокусировку лазерного пучка на трабекулярную зону и наносит точечные микроожоги в определённом секторе или по всему периметру. Благодаря этим манипуляциям восстанавливается циркуляция внутриглазной жидкости и снижается глазное давление. Вся процедура занимает от 5 до 15 минут.
Восстановительный период
Перед тем как отпустить пациента домой, врач проводит осмотр, измеряет внутриглазное давление (пневмотонометрию), после чего выписывает нестероидные и гипотензивные капли для домашнего применения. Кроме того, пациенту могут быть назначены повторные приёмы офтальмолога для регулярной проверки и контроля глазного давления.
После трабекулопластики у человека может наблюдаться затуманивание зрения и повышенная светочувствительность. Как правило, симптомы проходят через 2 – 3 дня, и в этом случае дополнительные обследования не требуются.
В целях профилактики осложнений при глаукоме врачи – офтальмологи рекомендуют раз в 3 месяца проходить пневмотонометрию. Это позволит контролировать величину давления и при необходимости вовремя провести хирургическую операцию.