Авторефрактометрия – это исследование рефракции глаза при помощи компьютера, целью которого является выявление нарушений зрения. Рефракция – это преломление световых лучей в оптических средах глаза, измеряемое в диоптриях. Метод диагностики – рефрактометрия – позволяет обнаружить такие аномалии рефракции, как дальнозоркость (гиперметропия), близорукость (миопия) и астигматизм.
В клинике “Созвездие” используется компьютерный авторефрактометр Huvitz, произведённый в Южной Корее. Аппарат мгновенно снимает необходимые показатели, определяет наличие астигматизма и его ось. На нём обследуют как взрослых, так и детей от 3-х лет. Техника проведения процедуры одинакова для пациентов любого возраста.
Показания и противопоказания
Рефрактометрия считается одной из базовых диагностических процедур. В большинстве случаев её применяют для определения остроты зрения (визометрии), для выявления причин ухудшения зрения, а также тогда, когда возникает необходимость в проведении офтальмологических операций. Основными показаниями к проведению компьютерной рефрактометрии являются:
- Жалобы на снижение остроты зрения;
- Подбор линз для очков;
- Диагностика перед лазерной коррекцией зрения LASIK или ФРК;
- Расчёт линзы искусственного хрусталика (ИОЛ).
Особых противопоказаний авторефрактометрия не имеет. Единственной особенностью этой диагностики является работа с детьми младше 3 лет, с которыми непросто установить контакт. Неусидчивость ребенка и его неспособность четко выполнять просьбы врача приводит к тому, что результаты проведенного исследования не будут точными. Это является причиной, по которой авторефрактометрия для маленьких детей не проводится.
Подготовка к процедуре
До обследования не рекомендуется носить контактные линзы около 1-2 недель, так как они нарушают биологическую среду глаз, что может привести к неточным результатам авторефрактометрии. Женщинам также необходимо предварительно удалить с глаз макияж.
Обычно исследование проводится на узкий зрачок без применения циклоплегических капель (мидриатиков). Если врач-окулист выявляет нарушение рефракции или спазм аккомодации (ложная близорукость), то пациенту закапывают капли, расслабляя тем самым глазные мышцы, и осмотр повторяется уже на расширенном зрачке. Иногда авторефрактометрию в обязательном порядке делают и на узкий, и на расширенный зрачок. Такая процедура совершается, например, перед лазерной коррекцией, когда особенно важно определить, есть спазм аккомодации или нет. Если спазм (ложная близорукость) присутствует, его нужно снять с помощью капель – мидриатиков, поскольку во время операции нам необходимо знать показатели реальной близорукости.
Способ определения рефракции
Диагностическое исследование проводится следующим образом. Пациент садится перед авторефрактометром и помещает подбородок на подставку прибора, что обеспечивает неподвижность головы. После этого нужно зафиксировать взгляд на предмете, изображённом в объективе рефрактометра. В течение нескольких секунд прибор посылает в глаз инфракрасный луч, который достигает глазного дна, отражается от сетчатки и возвращается обратно. Следует неподвижно смотреть прямо перед собой на изображение в объективе, пока компьютер снимает нужные показатели.
Те же действия повторяют в условиях циклоплегии (на расширенный зрачок), если обнаружилась аномалия рефракции или перед офтальмологической операцией. Каждый глаз тестируют поочерёдно, а сама манипуляция занимает 2 минуты на оба глаза. Пациент не испытывает абсолютно никаких ощущений, поэтому обезболивающие капли не требуются.
Действие циклоплегических капель направлено на расслабление мышц глаза. После их применения окружающая обстановка становится размытой, и даже находящиеся вблизи предметы могут стать едва различимы. Этот эффект сохраняется на протяжении 4-5 часов, поэтому стоит воздержаться от вождения автомобиля, работы за компьютером и чтения.
Расшифровка результатов авторефрактометрии
По окончании процедуры аппарат распечатывает бланк. На нём указаны показатели рефракции, оси астигматизма и прочие данные о состоянии роговицы. При определении астигматизма прибор указывает, какая ось наиболее сильная, а какая слабая. Показатели нормы должны составлять ±0,25 диоптрий по вертикальной и горизонтальной осям.
Авторефрактометрия выявляет эмметропию – нормальную рефракцию глаз – либо амметропию – аномалии рефракции глаз, такие как:
- Миопическая аномалия;
- Гиперметропическая аномалия;
- Простой и сложный миопический или гиперметропический астигматизм;
- Прямой и обратный астигматизм;
- Смешанный астигматизм.
Расшифровывать результаты исследования может только квалифицированный врач-окулист (офтальмолог). Основываясь на полученных данных, врач может в дальнейшем подобрать линзы для очков, рассчитать интраокулярную линзу (ИОЛ) перед операцией по замене хрусталика или учесть эти данные в карточке пациента для операции по лазерной коррекции зрения.